前福島県医師会副会長
星北斗(ほし ほくと)公式サイト

後援会ご入会

星北斗後援会にご入会頂きますようお願いいたします。
地区・グループ・親戚・友人・知人の皆様など、たくさんの後援会ご入会のお声かけもよろしくお願いいたします。

下記のいずれかの方法でお申し込みください。
①下記フォームに必要項目をご入力ください。
後援会ご紹介名簿(PDF)をダウンロードし必要事項をご記入ください。
FAX(024-522-1207)に送信いただくか、ご連絡いただければ受取に伺います。

※ご記入いただきました個人情報につきましては、当後援会活動以外に使用することはございません。

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星北斗後援会用電子メール(選挙期間中にあっては、選挙運動用電子メール)を受信することに、ご同意いただける方はチェックを入れてください。

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